聊城市婦幼保健院 多學科聯手救治高危孕產婦

　　本報訊（鞠圣嬌 曹潤婕）“多虧了市婦幼保健院的專家，我和孩子才轉危為安。”12月16日，剛生完寶寶的高玲（化名）說起自己的生產過程，仍心有余悸。12月上旬，懷孕33周的她因產檢時血壓、尿蛋白值不正常而入院，被診斷為重度子癇前期并發HELLP綜合征。聊城市婦幼保健院多學科團隊通力搶救，終使高玲母子平安。

　　高玲的血壓最高170/120mmHg，尿常規檢查顯示“蛋白質3+”?？紤]到這兩個指標都不正常，市婦幼保健院門診醫師建議高玲住院治療。當時，高玲沒有任何不適，雖然她覺得因為血壓不正常就住院有點小題大做，但還是聽從醫師的建議辦理了住院手續。產科主任醫師曲新葉發現，高玲的血小板數量處于不正常范圍，較孕早期相差太多。曲新葉判斷高玲可能是重度子癇前期且合并血小板下降，還有可能引起嚴重并發癥。隨后，更多的檢查結果出來，醫師們發現高玲的血小板數量又下降了，肝轉氨酶明顯升高，腹部皮膚發黃，這意味著她可能是重度子癇前期并發HELLP綜合征，如果繼續待產，母嬰可能處于危險境地。

　　HELLP綜合征是一種發生于妊娠期的少見且嚴重的多系統疾病，必須及時治療。作為市級危重孕產婦救治中心，市婦幼保健院形成了一套行之有效的處置方案，能夠迅速集結優勢力量，快速作出應對措施。針對高玲的情況，醫院輸血科、消化科、心內科、重癥醫學科、新生兒科、血液科、麻醉科醫護人員討論后，認為高玲應終止妊娠，避免繼續妊娠可能出現的血小板持續下降、肝衰竭、凝血功能異常、死胎等風險。輸血科積極聯系各醫療機構，準備了足夠的血小板等血液制品，為手術提供堅實保障。

　　手術開始后，醫師們先為高玲輸注了血小板，降低術中出血概率，保證手術安全進行。隨后，產科醫師為高玲實施了剖宮產術，一名體重2150g的男嬰順利出生。新生兒科醫師初步處理后，將新生兒送到新生兒重癥監護室觀察。曲新葉又為高玲實施了雙側子宮動脈上行結扎術，預防其產后出血。術后，高玲轉入重癥監護室觀察治療。

　　曲新葉提醒，HELLP綜合征可能出現右上腹疼痛、全身乏力、體重驟增等癥狀，一些患者還有眼部病變或牙齦出血、上消化道出血等癥狀。出現這些情況，患者一定要及時到醫院就診。女性懷孕后，應定期監測血壓。妊娠期高血壓疾病一般沒有明顯癥狀，但隨著孕周增大、病情逐步進展，血壓可能越來越高，威脅母嬰健康，嚴重者甚至導致子癇、胎盤早剝等疾病。如果孕期血壓增高，要及時就醫，遵醫囑進行治療。