重要！2023年度“聊惠?！碧厮幠夸浾{整，6月起執行

　　為更加切實做好基本醫保的有效補充，日前，2023年度“聊惠保”進行了一輪特藥目錄調整。調整緊密銜接基本醫保目錄，及時新增臨床應用價值高、市場應用廣泛的藥品，剔除已納入基本醫保藥品，旨在為聊城市民提供更有效、更普惠的惠民保險產品。

　　2023年3月，新版國家醫保藥品目錄執行。2023年度“聊惠保”原特藥清單中部分藥品已進入新版醫保藥品目錄，納入基本醫保支付范圍。原特藥目錄數量38種，特殊療效目錄數量11種，合計49種，此次納入醫保目錄的特藥藥品數量19種，特殊療效藥品數量2種，在保證數量不變的原則下，對現行特藥品種及適應證進行增補，為參保群眾提供更加全面的保障。關于2023年度特藥清單目錄（調整后）可關注“聊惠保”微信公眾號了解詳情。

　　據悉，此次“聊惠保”特藥調整具有三大特點：

　　一是納入臨床應用價值高的特效藥品，提升聊城市民的用藥可及性。本次新增了不少臨床應用廣泛、價值高的特效藥，如漢斯狀。漢斯狀是中國首批獲批治療MSI-H（微衛星高度不穩定）實體瘤的抗PD-1單抗，其獲批本身極大程度填補了“泛瘤種”治療的臨床需求，加上其擴展了肺癌適應證，臨床應用得到進一步拓展，上市一年內已惠及超過17000名國內患者。此外，擴增的歐狄沃尿路上皮癌適應證是中國首個且目前唯一用于該疾病輔助治療階段的免疫療法；新增的優赫得是國內外臨床認可度極高的治療乳腺癌創新藥。這些藥品在不同治療領域都發揮著不可替代的作用，使清單保障更充實。

　　二是納入治療費用高昂的必需藥品，降低聊城市民的用藥門檻。本次新增了新獲批的不少療效好、但費用高昂的特效藥，如安衛力。安衛力于2023年1月份在國內獲批，它是全球首款也是目前唯一獲批的治療EGFR 20號外顯子插入突變晚期非小細胞肺癌的口服靶向藥物，突破了EGFR 20號外顯子插入突變晚期非小細胞肺癌治療史上二十年來的治療困境。而像安衛力這類治療替代方案少的藥品，使用成本都比較高，“聊惠保”納入安衛力等藥品保障，可以有效降低患者的使用成本、提高患者用藥的可能性。

　　三是納入高發腫瘤的治療藥品，提供切實有效的責任保障。在剔除了醫保內藥品后，新調整納入了不少肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌等國內高發疾病的治療用藥，如可瑞達、希冉擇、凱麗隆、科賽拉、優赫得等。這類藥品的適用人群廣泛，將它們納入“聊惠保”的保障清單，可以提高保障的使用率，提升聊城市民的獲得感。

　　“聊惠保”新版特藥清單自2023年6月1日正式執行，對于被保險人2023年1月1日至5月31日已發生符合新特藥清單的保障責任且未進行理賠的情況，可進行追溯賠償。參保人可以關注“聊惠保”微信公眾號了解詳情。

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