聊城市全面推行中醫日間病房醫保結算

　　本報訊 （記者 鞠圣嬌） “前幾天，我不知怎的，得了面癱（面神經炎）。大夫診斷后，給辦了‘中醫日間病房’的手續，可按住院治療報銷，白天治療，晚上能回家，可以更好地休息。針灸、訓練……幾輪下來，感覺好多了。”1月14日，在聊城市人民醫院腦科醫院康復科進行面神經炎治療的市民張玉（化名）說。她提到的“中醫日間病房”正越來越多地出現在我市各級醫療機構，這種“白天在院治療，晚上回家休息，醫保還能報銷”的就醫新模式，方便了群眾，減輕了他們的醫療負擔。

　　中醫日間病房指符合住院條件且非治療期間無須在院的，以針灸治療為主的參?；颊?，在當日治療結束后，根據自身情況，經醫療機構允許后離院回家的治療模式。該模式有助于發揮中醫藥特色和中醫診療優勢，縮短患者住院等候和治療時間，提高醫療服務質量和服務效率，減輕患者醫療費用負擔。

　　在前期試點基礎上，我市于2023年11月開始全面推行中醫日間病房醫保結算，市醫保局、市衛健委聯合印發《關于全面推行中醫日間病房醫保結算工作的通知（試行）》（聊醫保發〔2023〕50號），對中醫日間病房相關政策進行了說明。根據通知，各縣（市、區）可將二級及以上中醫醫療機構、有條件的綜合醫院中醫類科室納入中醫日間病房醫保結算管理；有條件的基層醫療衛生機構依據屬地管理原則，向各縣（市、區）醫保經辦機構申請備案后開展中醫日間病房醫保結算。

　　目前，我市確定了21個病種納入中醫日間病房管理，包括腰痛、骨痹、項痹、中風病、耳聾耳鳴、頭痛、蛇串瘡、骨折、咳嗽等，涉及頭面軀體經絡病癥、內科、外科、婦科等多個種類。在對這些疾病進行診療時，患者每天接受的中醫特色療法項目及頻次按通知中的《中醫特色療法頻次限定表》要求執行。

　　按照規定，參保人員在中醫日間病房治療期間產生的醫療費用，按一次住院結算，其中床位費、護理（限三級護理）費按現行標準30%收取。參保人在中醫日間病房治療期間產生的與本次治療相關的輔助檢查費用，一并納入該次費用結算，對應在門診實施的針灸類治療以及入院前發生的費用，不納入中醫日間病房結算。

　　中醫日間病房充分發揮了中醫藥“簡、便、驗、廉”的特色和優勢，不影響患者工作與生活，極大地方便了患者，滿足了群眾多樣化、多層次的健康需求。市醫保局相關工作人員介紹，我市將發揮好中醫日間病房優勢，嚴格把控醫療質量，豐富日間病房內涵建設，更好地滿足參保人員對中醫療法的需求。