取栓手術中，患者心跳驟停 聊城市人民醫院腦科醫院上演“生死搶奪戰”

　　林凱（中）和同事在討論手術方案

　　□文/圖 鞠圣嬌 劉雨蒙

　　“這名患者真命大，同一天兩次陷入危險境地，都轉危為安了！”4月7日，提起最近收治的一名患者，聊城市人民醫院腦科醫院（以下簡稱“腦科醫院”）血管神經外科主任醫師林凱說。

　　林凱說的這名患者叫張秋菊（化名）。3月22日上午7點半，張秋菊把孫子送到學校后，突然感到左手有些麻木，但她沒當回事?；氐郊?，她像往常一樣做家務，但左側肢體不聽使喚。她剛給孩子打通電話，就從板凳上摔了下來。后來，她的兒媳給她打通了電話，她的一句“我動不了了”把兒媳嚇壞了。兒媳趕緊回家，接上張秋菊直奔腦科醫院急診科。入院時，張秋菊已經意識不清、左側肢體偏癱。腦科醫院立即為她開通了綠色通道。CT檢查發現，張秋菊右側大腦中動脈閉塞，需要立即做取栓手術。

　　正當醫師們準備給張秋菊做手術時，心臟監護設備突然報警，張秋菊的心率達到250次/分，測不到血壓，并出現室顫的情況，呼吸、心跳也驟停。林凱立即組織團隊成員為張秋菊進行心肺復蘇、電除顫。反復電除顫2次后，張秋菊又有了心跳、脈搏，血壓也恢復了正常。整個搶救過程持續了20多分鐘，林凱和團隊成員忙而不亂。隨后，他們又遇到另外一道難題：張秋菊本來就有心臟病，2年前曾做過心臟瓣膜置換手術，此次她突發腦卒中，懷疑是心臟栓子脫落導致的，如果再次做手術，導管和導絲進入其身體后，器械及手術刺激會不會對身體造成傷害，再次導致其心跳驟停？但患者入院時已經意識不清、左側肢體偏癱，如果不進行取栓手術，右側大腦血流無法恢復正常，隨著腦缺血時間的延長，腦梗死范圍越來越大，患者不但左側肢體偏癱不能恢復正常，將來還有可能長期昏迷或者有生命危險。

　　林凱和團隊成員充分討論后，認為應該繼續進行取栓手術。他們與張秋菊的家屬溝通并征得家屬同意后，僅用了十多分鐘，就把張秋菊腦血管內的血栓成功取出，其大腦血流恢復正常。此時，距離張秋菊進入醫院僅過去了1個多小時。

　　術后，張秋菊進入ICU繼續治療。當天晚上，她的意識恢復清醒，左側肢體偏癱明顯好轉，胳膊、腿能抬離床面。3天后，張秋菊轉入普通病房治療，與人交流、活動都沒問題。

　　回憶整個救治過程，張秋菊的家屬認為，選擇有救治能力的醫院、醫院具有順暢的處置流程、醫師們能夠沉著冷靜地處置突發狀況等因素的疊加，才讓張秋菊成為“幸運兒”。

　　多年來，腦科醫院不斷優化腦卒中患者救治流程，暢通綠色通道，對腦卒中患者開展規范化靜脈溶栓、取栓治療。此外，醫師們還不斷提升技術，力求為搶救患者增添一重保障。