男性乳腺也會發育 微創手術可解尷尬

　　□ 鞠圣嬌

　　很多人認為乳腺疾病與男性無關，但實際上他們也會被乳腺疾病困擾，最常見的是乳腺發育。7月2日，聊城市中心醫院普外科為兩名乳腺發育的男性患者做了胸壁脂肪抽吸聯合乳暈小切口乳腺腺體切除術，解決了他們的困擾。

　　半年前，57歲的張玉林（化名）發現自己的胸部變大了，誤以為是發胖造成的。進入夏天后，單薄的衣服遮不住變大的胸部，喜歡游泳的張玉林不好意思再游泳了。家人注意到張玉林的異樣，建議他到醫院就診。近日，張玉林來到聊城市中心醫院普外科就診，向該科室主任劉慶來說出了自己面臨的尷尬。劉慶來為張玉林檢查后，診斷為男性乳腺發育，建議做手術切除發育的腺體。

　　傳統腺體切除術切口長、創傷大，術后容易產生積液，且手術區域容易形成凹陷。劉慶來和患者溝通后，決定為其實施胸壁脂肪抽吸聯合乳暈小切口乳腺腺體切除術，這種手術方式出血量少、用時短、安全性更高，術后恢復效果好。

　　醫師們先向張玉林的乳房區域皮下及深層次注射溶脂液，10分鐘后進行吸脂，再作環乳暈弧形切口（長約3cm），隨后切除發育的腺體。同日做手術的還有另外一名60歲的男性乳腺發育患者。術后，兩名患者感覺良好，不久即能出院。

　　劉慶來介紹，男性乳腺發育又稱為男性乳房肥大，患病率隨年齡增長而上升。癥狀為一側或雙側乳房肥大，呈女性樣乳房外觀，乳房無痛性進行性增大或乳暈下區域出現觸痛性腫塊。男性乳腺發育雖沒有生命危險，但嚴重影響外觀形象，易對患者的心理健康造成傷害。引起男性乳腺發育的原因分為生理性原因和病理性原因。病理性的原因多為：雌激素過多；睪酮及其代謝物生成或作用異常；服用了影響睪酮合成或作用的藥物；乳腺內源性激素敏感性增高等。對于乳房過大、病程較長、藥物治療無效或懷疑是腫瘤的患者，臨床上通常采取手術治療的方式。近年來，男性乳腺發育的手術方式不斷改進，如聊城市中心醫院就開展了乳腺腫物微創旋切術、腔鏡下乳腺腺體切除術等，最大限度減輕患者痛苦、縮小術后胸部留下的瘢痕。

　　“除了乳腺發育，男性還可能得乳腺炎、乳腺腫瘤等疾病，如良性纖維腺瘤或惡性腫瘤。”劉慶來說。男性乳腺癌進展快，患者生存期短，而很多男性對乳腺疾病的認知不足，劉慶來建議，男性市民也要關注自己的乳腺健康。