本報訊 （鞠圣嬌） 近日，陽谷縣人民醫院胸外科為一名自發性氣胸患者實施了一種新式的微創手術——無插管（Tubeless）麻醉下單孔胸腔鏡肺大皰切除術。手術中保留患者自主呼吸，術中無氣管插管、無導尿管、無深靜脈置管等管道，減輕了患者不適，術后恢復更快。
58歲的王力（化名）有多年吸煙史，10月7日，他正?；顒雍?，突然感到右側胸部劇烈疼痛，隨后出現了胸悶和呼吸困難。到陽谷縣人民醫院就診后，被確定為右側自發性氣胸，但患者術后胸腔引流管持續漏氣。復查CT后，胸外科副主任醫師申振盛注意到患者右肺多發肺大皰，考慮氣胸由肺大皰破裂引起。如果單純胸腔引流，氣胸不易治愈且會反復發作，需要實施胸腔鏡下肺大皰切除術。然而，患者肺功能較差，不一定能耐受一般的雙腔氣管插管全麻手術。與家屬充分溝通后，胸外科、麻醉手術科經過討論制定了手術方案，決定在保留自主呼吸麻醉的情況下，為患者施行無插管（Tubeless）麻醉下單孔胸腔鏡肺大皰切除術。
手術中，患者保持自主呼吸，麻醉醫師為其實施了無插管靜脈全身麻醉，各項生理指標保持平穩。胸外科團隊順利為患者切除右肺上葉多個肺大皰，用時僅40分鐘。術后，患者快速蘇醒，自我感覺良好，很快就下地活動。
申振盛介紹，Tubeless技術有多項顯著優勢，如術中不進行氣管插管，避免了患者因氣管插管可能造成的氣道損傷與咽部疼痛，加速患者康復；術后不留置胸腔引流管，進一步減輕了患者術后的痛苦。該技術的使用，體現了陽谷縣人民醫院胸外科和麻醉學科的技術實力，為今后開展更復雜的肺部疾病手術打下基礎。
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