專家巧治九旬老人顱內動脈瘤 市二院醫師提醒：顱內動脈瘤應及時處理

　　□ 鞠圣嬌 吳瓊

　　臨清市煙店鎮的王德虎（化名）沒想到，自己大腦中一直存在著顱內動脈瘤這顆“不定時炸彈”；更讓他沒想到的是，自己年近90歲了，聊城市第二人民醫院（以下簡稱“市二院”）神經外科夏凱團隊還可以通過微創手術處理顱內動脈瘤，避免了更大危險的發生。“現在的醫術太發達了，醫護人員真是好樣的！”11月25日，王德虎到市二院進行復查時，再次為醫護人員豎起大拇指。

　　王德虎有多種基礎病，如高血壓、糖尿病、冠心病、腦梗死、腰椎間盤突出等，半年前還出現了下肢靜脈血栓。由于他長期服用藥物、進行抗凝治療，生活質量還可以。今年9月的一天，在持續8個小時的頭疼后，他來到市二院神經外科就診，夏凱為其安排了顱腦CT血管造影檢查。檢查結果顯示，王德虎存在基底動脈頂端動脈瘤、多發腦血管閉塞狹窄，其中基底動脈頂端動脈瘤是位于基底動脈末端的顱內動脈瘤?；讋用}是腦內重要血管之一，而顱內動脈瘤又被稱為“不定時炸彈”，各個年齡段均可能破裂，一旦破裂出血，大約三分之一的患者可出現臨床死亡。

　　征得老人及其家屬同意后，夏凱帶領團隊為老人實施了急癥微創顱內動脈瘤介入栓塞術，術后采用綜合治療手段。不久后，老人順利出院，并向夏凱團隊贈送錦旗表達感謝。王德虎能得到妥善治療，與夏凱團隊十余年的手術經驗分不開。

　　夏凱介紹，顱內動脈瘤是一種良性病變。“顱內動脈瘤不是實體腫瘤，可以將它理解成大腦血管鼓起一個‘包’。”夏凱說，顱內動脈瘤壁很薄，在情緒激動、血壓升高時，很容易引發破裂、出血，導致蛛網膜下腔出血，患者會突然出現頭痛、惡心、嘔吐、昏迷等癥狀，嚴重的可能危及生命。

　　患者確診顱內動脈瘤后，應及時通過手術治療，解除破裂出血的威脅。目前，處理動脈瘤有微創介入栓塞、動脈瘤夾閉兩種治療方式。微創介入栓塞是在患者大腿根部或者手部，穿刺股動脈或橈動脈，使導管沿血管上行到顱內動脈處，在動脈瘤內填入彈簧圈等材料，使血流不會再進入動脈內，從而降低動脈瘤破裂的可能性，這種方式創傷小、恢復迅速，尤其適宜老年患者。

　　夏凱提醒，大部分患者在顱內動脈瘤破裂出血之前，沒有明顯的癥狀及體征，所以該病導致的病殘率、致死率較高。顱腦核磁血管檢查、顱腦CT血管管造影檢查等都可以篩查顱內動脈瘤，患者可以遵醫囑檢查。當出現劇烈頭痛時，應及時到醫院就診。