患兒氣管內長“痰栓” 醫師巧用氣管鏡取出

　　□ 鞠圣嬌

　　冬季是呼吸道疾病的高發季節，很多人患病后咳嗽不停。近日，7歲的樂樂（化名）在咳嗽7天、發燒4天后，來到臨清市人民醫院就診。醫師檢查發現，樂樂的氣管被黃白色異物堵住了。呼吸與危重癥醫學科醫師用氣管鏡取出這一內生異物后，樂樂逐漸恢復健康。

　　前幾天，樂樂一直咳嗽，為找到病因，樂樂父母帶他到臨清市人民醫院進行了胸部CT檢查，檢查提示樂樂右肺下葉可見大片實變影。隨后，樂樂又接受了支氣管鏡檢查，醫師發現他的右肺中間干支氣管管腔被兩個條狀的黃白色異物完全阻塞。“這種黃白色異物呈膠凍狀，是由于肺部或氣管的分泌物無法順利排出堆積而成，被稱為‘痰栓’，有的‘痰栓’還呈樹枝狀。”呼吸與危重癥醫學科醫師張曉偉介紹，“痰栓”會導致氣道狹窄，引發氣短、呼吸困難等癥狀。

　　為緩解患兒的癥狀，避免肺不張、呼吸衰竭等并發癥的出現，張曉偉在呼吸與危重癥醫學科主任醫師唐炳儉的指導以及無痛中心麻醉師、氣管鏡室護士的協助下，為樂樂實施了氣管鏡下內生異物取出術，樂樂氣管內兩條長約5厘米的“痰栓”被完全取出。

　　氣管異物分為內生異物、外部異物，后者更加多見。食物、血塊、筆帽、假牙或玩具小零件等都可能成為氣管異物，堵塞氣管，引起急性呼吸道梗阻。如果異物存留在氣管或支氣管內，可導致聲嘶、呼吸困難等癥狀，甚至危及生命。利用氣管鏡取出氣管異物是最有效、最直接的治療方法，可迅速解除氣道梗阻，改善肺功能。

　　張曉偉提醒，氣管異物重在預防，兒童、老年人尤其要注意。吃飯要細嚼慢咽，兒童口中有食物時，不要奔跑、哭鬧。家長也要留意家中小零件。如果發現有人進食時突發氣促、發紺、呼吸困難等不適癥狀，應想到喉部可能被異物堵塞，建議立即用海姆立克急救法進行救治，并及時撥打急救電話。如果咳嗽一直不好或出現聲嘶、呼吸困難癥狀，也有可能是異物堵塞中小氣道，應及時就醫。