成功救治一羊水栓塞產婦，陽谷縣人民醫院——多學科6小時聯手“搶”人

　　■ 鞠圣嬌

　　“當產婦自訴有胸悶、寒戰癥狀時，我們就要警惕了。這意味著產婦可能發生了羊水栓塞，這是一種可怕的產科并發癥，死亡率可以達到80%以上，必須迅速進入搶救狀態。”12月11日，說起前不久搶救的一例羊水栓塞產婦，陽谷縣人民醫院產科主任李秀梅仍感慨不已，直言當時如果不是各科室醫護人員通力協作、處置得當，后果不堪設想。

　　當時，38歲的產婦王麗（化名）在孕38周時因腹部陣痛到醫院待產，評估后，她符合自然分娩條件。入院次日凌晨1時22分，王麗腹痛加重伴陰道流水，值班醫生武素瑩查房時發現其表情痛苦，自稱“胸悶、寒戰”，武素瑩采集了相關信息，認為王麗可能是“胎盤早剝、羊水栓塞”。她立即啟動羊水栓塞應急預案，報告醫務科，囑咐值班護士立即給予持續高流量吸氧、心電監護、抗過敏等對癥治療。

　　羊水栓塞是一種難以預料、母胎病死率高的分娩期并發癥，搶救必須爭分奪秒。很快，醫院麻醉科、手術室、輸血科、ICU以及新生兒科的醫護人員緊急到位，全力展開搶救。在抗過敏、抗休克、解除肺動脈高壓的同時，王麗被送入手術室，接受急癥剖宮產手術。很快，一名3500多克的男寶寶平安降生，新生兒評分7分，轉新生兒科觀察。

　　胎兒娩出后，大家還捏著一把汗，繼續觀察著王麗的情況。手術臺上的王麗持續出血，常規止血方式效果不佳，結合檢查情況，被診斷為DIC（彌散性血管內凝血）。

　　此時，更多學科的醫護人員來到手術室參與搶救，大家繼續努力，止血、補液、糾酸、促宮縮……經過6個多小時的奮力搶救，王麗各項指標逐漸好轉，出血減少，尿色轉清，搶救成功了！

　　這時，天亮了，王麗也迎來了新生。參與搶救的20余名醫護人員終于松了一口氣。生命體征平穩后，王麗被轉入ICU繼續治療，術后兩天轉回至產科病房。產后6天，母子平安出院。

　　此次救治過程中，醫護人員對病情的識別是產婦得救的首要因素，體現了該科室醫護人員扎實的專業技能，也展示出陽谷縣人民醫院在面對危重癥孕產婦時的強大救治能力。作為縣級急危重癥孕產婦救治中心，多年來，該院形成了多學科參與、快速反應、救治有力的危重孕產婦救治體系。