患者頭痛多年，病源竟在心臟 專家提醒：卵圓孔未閉需引起重視

　　□ 鞠圣嬌 張明霞

　　50歲的王環（化名）多年前就被頭痛所困擾，也用過很多辦法，讓她沒想到的是病源竟然在心臟。而治療頭痛也只需要一次卵圓孔封堵術，這樣的經歷讓她直呼：“這些年真是走了不少彎路，早來醫院治療，早就好了！”

　　1月的一天，王環因右側胳膊、腿持續麻木，遂來到聊城市人民醫院神經內科門診就診，主任醫師王風云了解到，王環已經被頭痛困擾多年了，每次都需要服用止痛藥物緩解。經驗豐富的王風云懷疑，王環的頭痛可能與卵圓孔未閉有關，隨后的心臟超聲證實了王風云的判斷。確診后，王環在心內科接受了卵圓孔封堵術，反復多年的偏頭痛終于治好了。

　　頭痛是一種常見癥狀，導致頭痛發作的原因多種多樣。有的患者病情反復多年也找不到病源，嚴重影響工作生活。有一類患者頭痛的原因是卵圓孔未閉，這類患者的心臟在超聲下有一個小孔，看上去像長了個“心眼”。卵圓孔未閉是成人中最為常見的先天性心臟異常，卵圓孔位于心臟右心房和左心房之間，是胎兒時期心臟房間隔中部連接左、右心房的一個生理性通道，多數嬰兒出生2個月后會自動關閉。如果3歲以上幼兒卵圓孔仍不閉合，就在心臟的房間隔中部形成潛在的通道，這就是“卵圓孔未閉”。不同的人，未閉合的卵圓孔直徑也是不一樣的。卵圓孔未閉如何引發頭痛，臨床上也有多種觀點。

　　“當然，不是所有卵圓孔未閉的人都會有頭痛的癥狀，偏頭痛合并卵圓孔未閉的發生率比較高。卵圓孔未閉還會帶來其他危險因素，比如有的人可能會因此發生腦卒中。”王風云說，近年來，卵圓孔未閉引起的病癥越來越受到重視，包括隱源性卒中、短暫性腦缺血發作、偏頭痛、睡眠呼吸暫停綜合征、冠狀動脈正常的心肌梗死及神經減壓病等，還有些卵圓孔未閉的人群在劇烈運動、咳嗽、憋氣、潛水甚至分娩時都可能出現頭暈頭痛、四肢無力，甚至中風等癥狀。

　　頭痛不應輕視。王風云提醒市民，頭痛癥狀持續不減、加重，或出現暈厥、麻木，或者反復發生腦梗死卻找不到病源的患者，應及時到神經內科就醫檢查，以排除卵圓孔未閉的可能性。卵圓孔未閉可以通過發泡試驗、經食道超聲診斷來確診。目前，介入治療進行卵圓孔封堵手術可直接關閉卵圓孔、解決血液從右心房流向左心房的問題，從而擺脫卵圓孔未閉帶來的疾病風險。