腰痛，并非都是“椎間盤惹的禍”

　　□ 周長才 張明霞

　　近日，一位許姓年輕人來到聊城市人民醫院腦科醫院疼痛康復中心，將一面繡有“妙手回春 醫者仁心”的錦旗送給康復科副主任治療師張永勝，以表達感激之情。

　　原來，前不久，年僅32歲的許先生因腰部疼痛難忍伴站立困難來院就診，經全面檢查，未發現明顯器質性病變。面對“檢查無異常卻疼痛難忍”的困局，張永勝對他進行了全面評估，細致檢查每一節脊柱，逐一分析病因，并耐心為許先生做心理疏導。經過兩個多小時的精心治療，患者癥狀逐漸緩解：起初能扶物站立，繼而可緩慢移步，后在醫師指導下完成多次行走訓練，最終行動能力完全恢復。

　　這一顯著的治療效果，源于張永勝在肌骨疼痛診療中運用的“疼痛再現”診療方法。該技術通過全身體態掃描、動態姿勢捕捉、肌張力觸診檢查、影像結構分析，以及生活場景還原式問診等系統化步驟，逐步深入探查，可精準定位疼痛根源。

　　談及當下高發的肌骨疼痛，張永勝提醒道：“腰痛并非都是‘椎間盤惹的禍’。”據臨床統計，約60%的急性腰痛患者經影像學檢查無明顯器質性病變，其病因可歸納為三大類：一是肌肉骨骼問題，如腰肌勞損、腰椎管狹窄癥、腰椎骨質增生等；二是內臟牽涉痛，如膽囊炎引起的右腰背痛、腎結石導致的腰背痛、盆腔炎引發的腰背疼痛；三是其他因素，如外傷（腰椎骨折、肌肉拉傷）、骨質疏松癥及藥物不良反應（長期服用糖皮質激素可引發腰痛）。

　　張永勝說：“部分患者存在明顯影像學異常卻疼痛輕微，而劇烈疼痛者未必顯示顯著病灶。這要求我們必須對患者進行全面評估、細致檢查，準確識別疼痛根源，進而為患者實施有針對性的康復治療。”從“治已痛”到“防未痛”，張永勝將“精準康復”的理念深植臨床，用專業與溫度，為疼痛患者帶來康復希望。