巨細胞病毒——潛伏的“小搗蛋”

　　□ 王婷

　　在兒科診室，常常能聽到家長焦急地詢問：“醫生，檢驗報告中的巨細胞病毒是什么？孩子感染了會有什么影響？”“母乳檢測出巨細胞病毒，還能繼續母乳喂養嗎？”今天，我們來聊聊巨細胞病毒的那些事兒。

　　一、認識巨細胞病毒

　　巨細胞病毒（CMV）是一種DNA病毒，屬于皰疹病毒家族中的一員。它就像一個潛伏的“小搗蛋”，具有“感染—潛伏—再活化”的特性，一旦感染將終身攜帶。

　　巨細胞病毒的傳播途徑較為多樣。孕婦在孕期感染巨細胞病毒，可能影響胎兒的發育；分娩過程中，新生兒可能接觸到帶病毒的產道分泌物而被感染；母乳喂養時，乳汁中如果含有巨細胞病毒，也可能成為感染的途徑之一。另外，日常生活中的密切接觸，如親吻、握手等，以及輸入含有病毒的血液、接受器官移植等，也都可能感染巨細胞病毒。

　　巨細胞病毒感染的影響因人群而異。對于免疫力正常的兒童和成人，感染后通常無癥狀或癥狀輕微，能夠自行恢復。但對于免疫力低下的人群，如艾滋病患者、接受器官移植或化療的患者，感染后可能引發嚴重并發癥，危及生命。新生兒感染巨細胞病毒，可能會出現呼吸困難、紫癜、肝功能異常等癥狀。

　　二、巨細胞病毒與母乳喂養

　　當哺乳期媽媽發現乳汁中存在巨細胞病毒時，是否繼續母乳喂養需要根據兒童的實際情況來決定。對于足月出生的健康兒童來說，母乳喂養帶來的益處遠大于潛在風險。這類兒童通常不會出現明顯癥狀，或僅出現輕微不適，感染巨細胞病毒不會對長期健康造成影響。

　　然而，對于早產兒或存在免疫缺陷的特殊兒童，就需要格外謹慎。由于早產兒的免疫系統發育不成熟，免疫缺陷兒童自身抵抗力較弱，一旦感染巨細胞病毒可能出現較嚴重的臨床癥狀。針對這類特殊情況，醫生通常會建議采取更安全的喂養方案，比如暫時改用配方奶粉，或者將母乳經過巴氏消毒處理后再喂養，以降低感染風險。

　　三、預防與治療

　　對于孕婦而言，保持良好的個人衛生習慣尤為重要，應避免前往人群密集且通風不良的場所，以降低感染風險。另外，家長也要幫助孩子養成良好的衛生習慣。

　　當兒童確診感染巨細胞病毒時，是否需要治療取決于臨床表現。如果出現黃疸、肝脾腫大、呼吸困難等明顯癥狀，醫生會及時給予抗病毒藥物治療，并根據病情制定個體化的治療方案。而對于無癥狀感染的兒童，通常不需要特殊用藥處理，但需要定期到醫院隨訪檢查，由專業醫生評估其生長發育狀況和健康指標，確保不會出現潛在的健康問題。

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